心动过缓指心率低于每分钟60次，其成因复杂多样，可能由生理性适应、心脏传导系统异常、全身性疾病等引发。轻者无明显症状，重者可能因脑供血不足导致头晕、乏力甚至晕厥，需结合病因评估危害程度。
生理性因素常见于健康人群，如运动员或长期体力劳动者，其心脏泵血效率高，静息心率可低至40-50次/分，通常无需特殊处理。心脏传导系统异常是重要病因，如窦房结功能减退（病态窦房结综合征）、房室传导阻滞等，可能因心肌缺血、炎症或退行性变导致信号传导延迟或中断。全身性疾病如甲状腺功能减退、电解质紊乱（高钾血症）、低温环境或颅内压增高，可通过影响神经体液调节或心肌代谢引发心动过缓。此外，睡眠状态、年龄增长（老年人窦房结功能自然衰退）也可能成为诱因。
心动过缓的危害与心率下降程度及基础疾病相关。若心率持续低于50次/分且伴随头晕、黑矇、胸闷等症状，可能提示脑、心等重要器官供血不足，需警惕阿-斯综合征（心源性脑缺血综合征）等严重并发症。长期未干预的病态窦房结综合征可能增加心力衰竭、血栓栓塞风险。出现不明原因心动过缓或伴随症状时，应及时就医完善心电图、动态心电图监测及心脏超声等检查，明确病因后遵医嘱治疗，避免自行调整药物或忽视病情。