在中国,有将近一半的成年人正受到睡眠质量问题的影响。
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9月27日,央视《健康中国》栏目以《好好睡觉:科学睡眠指南》为主题播出了一期特别节目。作为由国家卫生健康委指导的健康科普栏目,《健康中国》一直以权威专家解读、前沿医学进展和大众健康议题为内容核心,此次节目将镜头对准睡眠这一看似私人、实则关乎全民健康根基的议题,邀请多位睡眠医学领域的权威专家现身说法,从疾病分类、机制解析到诊疗路径,给出科学睡眠的不同解决方案。

本次《健康中国》首先援引了由中国疾病预防控制中心发布的《2025 年中国睡眠健康调查报告》,该报告显示,中国 18 岁及以上人群,睡眠困扰率为 48.5%,女性为 51.1%,男性为 45.9%,18 岁 - 24 岁年龄组低为 24.6%,随着年龄增长,睡眠困扰率逐渐上升,65 岁及以上年龄组高达 73.7%,由此可见,国民睡眠健康形势不容乐观,女性与老年群体已成为睡眠干预的重点人群。

对于睡眠困扰的两大重点人群,世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任韩芳在节目中进一步分析道,目前国内48.5%成年人有睡眠障碍体验,女性高于男性,其中约15%的人需要主动就医求助医生。伴随着老龄化、肥胖人群增多,未来睡眠问题还在持续恶化。对此,韩芳特别指出,失眠不要只吃安眠药,先区分到底是行为习惯、生物钟节律,还是情绪、躯体疾病造成的睡眠问题,找准根源再治疗。

针对失眠对普通人健康带来的危害,北京大学第六医院睡眠医学科主任孙伟在节目中用AR方式做了生动的描述:普通人在入睡后心率降低、血管松弛、血压下降、骨骼肌高度松弛、代谢率下降、核心体温轻微下降,心血管得到休养。如果长期睡眠不踏实、睡眠不足,睡眠中心血管还持续处于应激状态,心率增加、血压升高,就容易带来猝死风险。
而对于失眠的药物治疗,孙伟同样给出了更灵活的用药建议,他认为,传统助眠药镇静虽能有效镇静、改善夜间睡眠,但会存在药物残留效应,睡醒之后困倦、昏沉。现在失眠药物治疗思路已经转变,从单纯强制镇静,转向调节人体觉醒系统。

从单纯强制镇静到调节人体觉醒系统,目前失眠药物治疗思路已经发生转变,而这一方向在临床上的落地,对应的是双食欲素受体拮抗剂这类药物。比如,目前已在国内获批上市的达利雷生(商品名:科唯可®)正是其中之一。它属于双重食欲素受体拮抗剂,与传统助眠药通过增强GABA系统进行全脑镇静不同,达利雷生通过同时阻断OX1R和OX2R受体,精准作用于夜间过度活跃的觉醒信号,帮助患者恢复更接近自然的睡眠节律。

对于孙伟提及的传统助眠药“镇静效果强,但睡醒之后往往困倦、昏沉”等残留效应,双食欲素受体拮抗剂类药物便能从机制上加以规避。以达利雷生为例,它并不通过增强GABA系统进行全脑镇静,而是通过同时阻断OX1R和OX2R受体,精准作用于夜间过度活跃的觉醒信号,帮助患者恢复更接近自然的睡眠节律。其约8小时的血药浓度半衰期与人体正常夜间睡眠时长较为匹配,既能在夜间维持睡眠效果,又能减少次日残留的昏沉感——这恰好对应了孙伟所说的传统助眠药“药物残留效应”问题。
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达利雷生中国 Ⅲ 期临床研究结果显示,该药在加快入睡、减少夜间觉醒的同时,能够改善日间功能,治疗剂量连续使用一年未观察到依赖性或耐药性。2025年6月,达利雷生获国家药品监督管理局批准上市,用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者,且未被作为精神药品管制。对长期受失眠困扰的患者而言,双食欲素受体拮抗剂类药物的出现,意味着在改善夜间睡眠的同时,也能减少白天昏沉、困倦的负担,让治疗更贴近正常的生活节奏。
从药物机制的革新,到行为干预、饮食调节、中医调理等非药物手段的拓展,本期《健康中国》呈现的并非某一种“标准答案”,而是一个逐渐清晰的共识:失眠治疗正在走向更精准、更多元的方向。对患者而言,这意味着选择比过去更多了,但前提仍然是先弄清楚自己睡不好的原因,再在专业指导下找到真正适合自己的那一种。
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