咖啡与肝脏的关系，近年受到不少关注。现有流行病学研究提示，规律、适量饮用咖啡，与肝酶升高、脂肪肝、肝纤维化以及肝硬化、肝癌风险降低存在相关性。但相关不等于因果，咖啡不是治疗肝病的药物，也不能替代病因治疗。
对多数健康成人，适量喝咖啡通常不会伤肝，反而可能带来一定代谢和肝脏方面的益处。但关键在于“适量”和“怎么喝”。过量摄入咖啡因可能引起心悸、失眠、焦虑、手抖，还会刺激胃酸分泌，加重胃食管反流、胃溃疡等不适。若喝的是高糖、高奶精的咖啡饮料，额外热量和糖分反而可能促进脂肪肝。
消化内科医生更关注个体差异。胃食管反流、消化性溃疡、肠易激综合征患者，喝咖啡后症状加重，就应减少或避免。孕妇、咖啡因敏感者、心律失常者、严重失眠者需谨慎。肝病患者若合并食管胃底静脉曲张或胃病，是否饮用应咨询医生。一般健康成人每日咖啡因摄入建议不超过400毫克，约相当于2—3杯现磨咖啡，因豆种、冲泡方式差异较大，不宜机械换算。
真正护肝，应从控制饮酒、均衡饮食、规律运动、管理体重、规范治疗病毒性肝炎和脂肪肝入手。避免滥用药物和保健品，任何药物均应在医生指导下应用。咖啡可以作为健康生活方式的一部分，但不能抵消饮酒、熬夜、肥胖等对肝脏的伤害。