脂肪肝主要分为酒精性和非酒精性，治疗核心是去除病因、调整生活方式，并控制相关代谢问题。多数轻中度脂肪肝通过长期坚持可以改善，但需要耐心，不能寄希望于某种保健品或偏方。
饮食上要控制总热量，减少精制糖、含糖饮料、油炸食品和肥肉。增加全谷物、豆类、蔬菜和适量优质蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉。三餐规律，避免夜宵和暴饮暴食。合并高血脂、糖尿病者，应在医生指导下安排饮食和用药。
运动以有氧为主，如快走、慢跑、游泳、骑车，每周至少150分钟中等强度运动，配合每周2—3次抗阻训练。超重或肥胖者，建议在医生或营养师指导下逐步减重，避免过快减重加重肝脏负担。
酒精性脂肪肝必须戒酒；非酒精性脂肪肝也要限制饮酒。若由药物、病毒性肝炎、甲状腺功能减退等引起，应针对病因处理。保肝药物需在医生指导下应用，不能自行购买服用。合并糖尿病、高血压、高血脂时，要积极控制血糖、血压和血脂。
建议每6—12个月复查肝功能、血脂、血糖和肝脏超声，必要时做肝脏弹性检测。若出现乏力、食欲下降、黄疸或转氨酶持续升高，应及时到消化内科或肝病科就诊。脂肪肝可防可治，关键在于长期坚持和规范管理。