孩子反反复复发烧,是儿科门诊常见的就诊原因。所谓反复,通常指体温降至正常一段时间后再次升高,或在几天内多次发热。多数情况下,发热是身体对感染的反应,并不一定意味着病情严重。
最常见的原因是感染。病毒感染如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒等,发热可能持续3至5天,体温会有波动,退热后再次升高并不少见。细菌感染如中耳炎、扁桃体炎、尿路感染、肺炎等,也可表现为反复发热。肺炎支原体感染近年也较常见。若感染未被完全控制,或出现混合感染、继发感染,体温可能反复。
少数反复发热与感染无关,如川崎病、幼年特发性关节炎、周期性发热综合征、血液系统疾病等。这类情况常伴皮疹、关节肿痛、口唇干红、结膜充血、精神差等表现,需要专科评估。
家长应重点观察孩子的精神状态、呼吸、饮水、尿量及伴随症状。若发热超过3天不退、反复超过5天,或出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮疹、频繁呕吐、尿量明显减少,应及时就医。3个月以下婴儿发热,应尽快就诊。
处理上,应保证休息和补水,清淡饮食。退热药物需在医生指导下应用,不自行使用抗生素,也不建议频繁更换药物。医生会根据查体和必要检查寻找病因,再制定方案。
