测量血压时,很多人习惯只伸出一只手臂,却忽略了一个问题:左右手血压并不总是完全相同。严格来说,并不存在“左手一定比右手准”或“右手一定比左手准”的说法。对多数人而言,两臂血压会有轻微差别,通常收缩压相差不超过10 mmHg,舒张压相差更小。一般右侧血压可能略高于左侧,这与血管解剖有关,但个体差异很大。
临床推荐:首次测量血压时,应分别测量左、右两臂,间隔1—2分钟,各测2—3次取平均值。之后选择读数较高的一侧作为日常固定测量手臂。因为较高侧更能反映靠近心脏主动脉的血压水平,也更利于后续对比。若两侧血压持续相差超过15—20 mmHg,尤其伴有头晕、乏力、上肢发凉、脉搏减弱等表现,需警惕锁骨下动脉狭窄、外周动脉疾病等,建议到心血管内科就诊,进行血管超声等评估。
测量方法也很重要:测前安静休息5分钟,30分钟内避免吸烟、饮酒、咖啡和剧烈运动;坐位背靠椅背,双脚平放,手臂与心脏同高,袖带松紧合适。不要只凭一次差值下结论,应重复测量。若已确诊高血压并正在用药,应遵医嘱规律服药,切勿自行调整剂量或停药,药物调整需在医生指导下进行。
