化痰止咳 循证为据——连花清咳破解呼吸疾病咳嗽难题

当前正值夏末秋初，气温起伏波动，呼吸道疾病发病率随之攀升，咳嗽咳痰成为临床十分常见的就诊诉求，也为临床诊疗带来不小挑战。

近期召开的重庆市中西医结合学会络病专业委员会 2026 年年会暨重庆市第十三届络病学术年会上，咳嗽规范化诊疗成为呼吸分会场重点研讨的热点议题。与会专家聚焦咳嗽诊疗难点，围绕核心机制、化痰止咳干预策略以及中医药新研究进展展开深度研讨，为临床咳嗽规范化诊疗拓展新思路。

解析黏液高分泌机制，中医药化痰止咳彰显优势

咳嗽是多种呼吸道疾病最为普遍的临床表现，而气道黏液高分泌是驱动咳嗽迁延反复的核心病理基础。四川大学华西医院广安医院邓太兵教授在会上作《化痰止咳法干预气道黏液高分泌的研究》报告中指出，气道黏液高分泌广泛存在于急性支气管炎、新冠感染、慢阻肺等多种疾病中，它会造成气道狭窄甚至堵塞，继而诱发反复感染，各病理环节相互叠加、互为因果，形成恶性循环，进一步提升肺部感染甚至死亡风险。

（邓太兵教授作学术报告）

中医对气道黏液高分泌有独特的应对思路，通过辨证施治确定其病机并针对性改善，其中化痰止咳法是干预这一病理环节的重要治法。邓太兵教授以中成药连花清咳片为例，解读该治法的临床应用优势。该药具有“清肺、化痰、止咳”的作用特点，组方配伍精妙合理，宣肃结合，化痰顺气，应对咳嗽咳痰安全高效。

同时基础研究证实，连花清咳可以实现多靶点全病程干预效果，既能够抗病毒、抑菌、抑制气道炎症，又可以减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出，有效解决呼吸系统感染疾病中痰液阻滞气管，影响肺之通气换气功能的临床难题。临床研究也已证实该药在急支、肺炎、慢阻肺等感染性呼吸系统疾病咳嗽咳痰症状改善中的确切疗效，能够提高疾病治疗率，为咳嗽咳痰中西医结合诊疗提供了切实可行的实践路径。

重视慢阻肺咳嗽管理，中西医丰富急性加重期治疗方案

慢阻肺是我国重大公共卫生问题，国内患者数量接近1亿，咳嗽既是首发典型症状，也是疾病急性加重的预警信号。重庆理工大学附属中心医院陈恒屹教授在《慢阻肺急性加重期（AECOPD）的咳嗽律动：机制与治疗之路》专题报告中提及，合并慢性咳嗽的慢阻肺患者，发生急性加重的风险较无咳嗽患者升高56%，做好咳嗽症状管理，对降低急性加重频次、改善患者预后意义重大。

陈恒屹教授解析，AECOPD咳嗽加剧，与气道黏液高分泌高度相关。病毒、细菌感染刺激气道炎症反应，促使黏液大量生成，痰液潴留持续刺激咳嗽感受器，加重咳嗽咳痰等表现。目前临床常用的抗感染药物、激素类抗炎药、黏液调节剂等西药，在治疗中虽取得明确的基础疗效，但单纯使用西药仍存在部分待优化的临床空间，比如痰液黏稠难排等症状残留、毒副作用、急性加重频率难降低、患者全身状态难改善等，在此背景下中成药治疗依靠其整体思路、多靶点施效可发挥多重优势，能够作为西医常规治疗的有效补充。

随着国内中药创新转化进程的不断推进，不少中成药的临床价值已经得到充分循证证据支撑。比如基础研究表明连花清咳片具有抗微生物、抗炎、调节黏液平衡等方面作用，在疾病稳定期能够协同西药减少疾病急性加重频次，在急性加重期也可改善临床症状、提高治疗有效率，显示了它对于AECOPD的明确治疗潜力。后续临床研究进一步验证该药确切疗效，能够显著降低咳嗽/咳痰评分，改善肺功能、提高患者生活质量，为AECOPD的中西医结合综合治疗方案提供了更丰富的选择。

本次会议系统阐释了气道黏液高分泌与咳嗽之间的内在病理联系，梳理总结中医药的干预策略，充分彰显中西医结合模式在呼吸系统疾病诊疗中的独特价值。期待后续持续深耕中医药相关研究，不断深化中西医融合探索，为呼吸系统疾病患者带来更多有效方案与健康福祉。

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