中医所说的“肝火”，并不是一个简单的病名。它常分为肝郁化火、肝经实火、肝胆湿热等不同情况，表现也有差异。有人以急躁易怒、胸胁胀满、口苦咽干为主；有人则见面红目赤、耳鸣、头痛、小便黄赤、带下黄臭等。因此，肝火该选逍遥丸还是龙胆泻肝丸，关键在辨证，而不是只看“火”字。
逍遥丸偏于疏肝健脾、养血调经，常用于肝郁脾虚证。若情绪抑郁、胸胁胀满、食欲不振、疲乏、月经不调，同时有轻微口苦、心烦，可能属于肝郁化火，临床会在辨证基础上考虑逍遥丸类方，如加味逍遥丸等。它并非专门清泻肝火的成药，若火热征象明显，单用未必对证。
龙胆泻肝丸偏于清肝胆、利湿热，适用于肝胆湿热或肝经实火。常见头胀痛、目赤、口苦、耳鸣耳聋、胁痛、小便黄赤、阴部潮湿瘙痒等。若以脾虚、便溏、怕冷、乏力为主，则不宜自行选用。苦寒之品需中病即止，是否适用、用多久，应由中医师判断。
简单说：肝郁脾虚、情绪不畅为主，偏逍遥丸类；肝胆湿热、实火明显，偏龙胆泻肝丸。但“肝火”虚实夹杂很常见，自行对号入座容易误判。建议到中医科面诊，由医生结合舌脉、症状和体质选择，并在医生指导下应用，不要自行长期服用或随意加减。