很多人遇到发痒的情况，第一反应是反复抓挠，或者自行用激素类药膏缓解，不对症的处理反而可能加重症状。实际上不同发作规律、不同表现的发痒，对应的诱因差异极大，轻则是皮肤护理不当，重则可能是内脏器官发出的求救信号，找准根源才能从根本上解决问题。
一、普通的一过性发痒，首先排查皮肤本身的问题
皮肤屏障受损是最常见的诱因:日常频繁去角质、用刺激性较强的清洁产品、长期处于干燥多风的环境中，都可能破坏皮肤表层的角质层和皮脂膜，导致皮肤锁水能力下降，表层的神经末梢失去保护，受到外界轻微刺激就会出现发痒的感觉。这类情况大多集中在小腿、手臂等皮脂腺分布较少的部位，秋冬季节发作概率更高，据国内皮肤科门诊的统计数据，近6成的非病理性发痒都和皮肤屏障受损有关，一般做好局部保湿、避免刺激，一周左右就能自行缓解，不需要额外用药干预。
过敏性皮肤疾病会导致反复发痒:如果发痒的同时还伴随红疹、风团、渗出等表现，大多和湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等过敏性皮肤疾病有关，往往是接触了花粉、尘螨、异种蛋白等过敏原诱发的免疫反应。比如荨麻疹发作时，往往会出现成片的淡红色风团，发痒感强烈，脱离过敏原、服用抗组胺药物后数小时就能消退，但如果反复发作超过6周就属于慢性荨麻疹，需要到医院做过敏原筛查，针对性规避诱因才能减少发作频率，避免影响正常生活。
二、顽固无皮疹的发痒，要警惕内脏病变信号
肝胆代谢异常会诱发全身性发痒:如果发痒是全身性的，没有明显的皮疹，而且夜间症状会明显加重，就要警惕肝胆疾病的可能。当肝脏出现炎症、胆道出现结石或梗阻时，胆红素的代谢和排泄会出现障碍，大量胆红素进入血液后会随着循环扩散到全身，刺激皮下神经末梢诱发发痒，这类情况往往后续还会出现黄疸、右上腹疼痛等表现，本身有乙肝病史、胆结石病史的人群出现这类异常发痒，要优先做肝功能和肝胆超声筛查，尽早干预避免病情加重。
肾功能不全可能诱发长期发痒:慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症等肾功能异常的患者，体内的尿素、肌酐等代谢废物无法正常通过尿液排出体外，就会随着血液循环沉积在皮下，同时还会导致汗腺、皮脂腺萎缩，皮肤长期处于干燥状态，进而诱发发痒。据临床统计，有近7成的长期透析患者会出现不同程度的发痒症状，这类发痒往往还会伴随下肢水肿、尿量减少、全身乏力等表现，有慢性肾病病史的人群出现这类症状要及时复查肾功能，调整治疗方案。
血糖升高也会伴随局部发痒的表现:血糖长期超标的糖尿病患者，皮肤表层的葡萄糖含量会明显升高，既会刺激皮下神经末梢诱发发痒，还会导致皮肤抵抗力下降，更容易滋生真菌，引发局部的发痒。这类发痒往往集中在外阴、脚趾缝、腋下等潮湿多汗的部位，而且反复难愈，很多患者都是因为长期局部发痒就诊，才查出血糖异常。本身有糖尿病家族史、中年发福、长期高糖饮食的高危人群，出现反复的局部发痒要及时筛查血糖，尽早干预控制血糖水平。
如果是偶尔发作、没有其他伴随症状的发痒，大多是皮肤屏障受损导致的，优先做好保湿、避免过度清洁即可缓解；如果伴随皮疹、反复复发，大多是过敏性皮肤疾病的表现，要及时排查过敏原规范治疗；如果是顽固、无皮疹的全身性发痒，还要警惕肝胆、肾功能异常的可能；局部反复发痒也可能和血糖升高有关。总的来说，偶尔的轻微发痒不用过度紧张，但如果持续超过两周，自行护理、服用抗过敏药物后没有明显缓解，尤其是还伴随其他身体不适的话，一定要及时到医院就诊排查，不要盲目抓挠或者自行用药耽误病情，更不要忽视少见的内脏病变诱发的皮肤痒信号。
<!--编辑：邱天华-->- 上一篇：尿蛋白高是怎么回事？不一定就是肾脏重病
- 下一篇：没有了